Histerosalpingografía
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Definición
Examen de rayos X del útero y trompas de falopio después de que un material de contraste es inyectado en la cervix.

Órganos genitales femeninos

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Razones para realizar el procedimiento
La histerosalpingografía se emplea para evaluar lo siguiente:
  • Tumores uterinos
  • Adhesión intrauterina
  • Desórdenes del desarrollo
  • Obstrucción de las trompas de falopio
  • Lesión traumática
  • Adhesiones de las trompas
  • Presencia de cuerpos extraños

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
Este procedimiento no debería realizarse si usted: .

Los factores que aumentan el riesgo de complicación incluyen:
  • Enfermedad de transmisión sexual (STD) no tratada
  • Se sometió a una dilatación y legrado recientemente
  • Sangrado vaginal de causa desconocida
  • Enfermedad cardiaca o renal preexistente

Qué esperar
Antes del procedimiento
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
  • Examen físico y tacto vaginal
  • Cultivos, posiblemente (en especial si tiene un historial de PID)

En preparación para el procedimiento:
  • Agende su proceso dentro de los 10 primeros días después de su período para anticiparse a la ovulación y reducir el riesgo de interrumpir un embarazo no planeado.
  • Tome medicamentos contra el dolor o antibióticos recetados por su médico.
  • Si su médico se lo indica, tome un laxante o realícese un enema.
  • Cene ligero la noche previa y no beba o coma nada después de la media noche, a menos que el médico recomiende otra cosa.
  • Use ropa cómoda.
  • Consiga que alguien lo transporte de su casa al lugar donde se practica el procedimiento y viceversa.

Durante el procedimiento
Posiblemente un sedante

Anestesia
Ninguna

Descripción del procedimiento
Usted se recostará sobre una mesa especial para radiografía, llamada mesa de fluoroscopia, con los pies sobre los estribos o encogidos hacia su pecho. El médico efectúa un examen para valorar la posición del útero y verificar sensibilidad o inflamación. Después de insertar un espejo en la vagina, el médico limpia la cervix y la vagina superior, y con cuidado inserta un tubo que choca con la cervix.

Luego usted es reincorporada y se inyecta lentamente un material de contraste a través de una manguera directamente al útero. El médico observa en un tipo especial de aparato llamado fluoroscopio y toma radiografías (llamadas "películas") en diferentes ocasiones durante el proceso. Se puede inclinar la mesa o se le puede pedir que ruede hacia los lados para esparcir el material de contraste y obtener panoramas. Cuando se han completado las radiografías de todas las áreas, se sacan los instrumentos.

Después del procedimiento
Estará bajo supervisión para detectar señales de reacción alérgica y sangrado durante unos 30 minutos

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?
El procedimiento dura entre 15 y 45 minutos.

¿Dolerá?
La mayoría de las pacientes reportan algo de malestar y retortijones durante este proceso. Si hay bloqueo, podría causar un dolor más intenso. Su médico le podrá recetar medicamentos para el dolor o sedantes una hora antes del proceso para reducir el dolor.

Posibles complicaciones
  • Infección
  • Sangrado excesivo
  • Reacción adversa al material de contraste
  • Dolor creciente y persistente
  • Perforación del útero
  • Lesión a un óvulo fertilizado recientemente
Hospitalización promedio
Ninguna

Cuidado posoperatorio
  • Espere un poco de sangrado por unos días después del proceso.
  • Use medicinas que no requieren prescripción médica para aliviar el malestar, según se necesite.
  • Si se le recetó un antibiótico para prevenir la infección, tome todas las pastillas prescritas.
  • No suspenda la medicación, a menos que lo indique el médico.
  • No se haga duchas vaginales, no use tampones o tenga relaciones sexuales en un lapso de 48 horas después del proceso.
Resultado
Un radiólogo interpreta las "películas" de los rayos X y reporta al médico que ordenó el examen lo que encontró. Su médico entonces dará recomendaciones para el tratamiento.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente
Después del examen, informe de cualquier signo o síntoma de infección al profesional de la salud de inmediato. Estos pueden incluir lo siguiente:

  • Aumento del dolor
  • Intenso sangrado vaginal
  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Dolor abdominal
  • Náusea, vómitos
  • Comezón, urticaria, sarpullido
  • Dificultad para respirar, o tragar



RESOURCES:
American Congress of Obstetricians and Gynecologists

National Women's Health Information Center

CANADIAN RESOURCES:
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (SOGC)


References:
Handbook of Diagnostic Tests . 2nd ed. Springhouse Publishing; 1999.

Procedures for Primary Care Physicians . Mosby-Year Book; 1994.

Last Reviewed noviembre 2012



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