Hemorroidectomía
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Definición
Las hemorroides son venas inflamadas (dilatadas) ubicadas en el interior del recto o el ano, o alrededor de él. Las hemorroides pueden causar malestar, dolor o sangrado.

Hemorroides

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La hemorroidectomía es una operación para eliminar las hemorroides.

Razones para realizar el procedimiento
Si sus síntomas de las hemorroides no mejoran con otras terapias, puede ser necesario someterse a una hemorroidectomía para extirparlas.

Factores de riesgo de complicaciones durante el procedimiento
  • Trastorno hemorrágico
  • Edad avanzada
  • Cirugía anal previa
  • Antecedentes de incontinencia fecal (evacuación involuntaria de las heces)
Qué esperar
Antes del procedimiento
  • No ingiera ni beba nada después de la medianoche.
  • Su doctor le prescribirá un laxante para que usted lo tome el cual limpiará su colon y su recto.
  • No tome aspirina ni otros antiinflamatorios durante una semana antes de la cirugía, a menos que el médico indique lo contrario.
  • Informe a su médico todos los medicamentos que toma, incluso los de venta libre.
  • Consiga que alguien lo lleve a casa después de la cirugía.
  • Si usted tiene diabetes , discuta sus medicamentos con su doctor.
  • Si usted está bajo medicamentos adelgazadores de la sangre, coméntelos con su médico. Por ejemplo, clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid).
Anestesia
Para realizar la cirugía, se le aplicará anestesia espinal o anestesia general . Ambos tipos de anestesia harán que la cirugía sea indolora. Comente estas opciones con su médico antes del día de la cirugía.

La anestesia espinal lo adormecerá del pecho hacia abajo.

La anestesia general lo mantendrá inconsciente durante la cirugía.

Descripción del procedimiento
Primero, su doctor insertará un anoscopio en su ano. A través del anoscopio, el doctor será capaz de ver las hemorroides.

Después, el doctor hará una incisión alrededor de cada hemorroide. Luego amarrará la vena inflamada dentro de la hemorroide para que no sangre y removerá la hemorroide. Después de que se remueven las hemorroides, las heridas se cosen para cerrarlas o se dejan abiertas para que sanen.

Existen otras alternativas a este procedimiento, tales como la hemorroidectomía PPH que elimina las hemorroides mediante el uso de un dispositivo circular para engrapar. Pida a su médico que le explique qué procedimiento se llevará a cabo.

Después del procedimiento
El personal del hospital lo vigilará en el área de recuperación por unas cuantas horas. Después, se irá a casa.

Después del procedimiento, asegúrese de seguir las indicaciones de su médico.

¿Cuánto durará?
El procedimiento tomará de 1-2 horas.

¿Dolerá?
Usted no debería sentir dolor durante el procedimiento. Después de éste, usted puede tener dolor en el área quirúrgica. Su médico le dará analgésicos si los necesita.

Posibles complicaciones
  • Sangrado
  • Pérdida del control intestinal o de la vejiga
  • Infección
  • Severo estreñimiento
  • Compactación anal (las heces fecales se atoran dentro del ano)
  • Estrechamiento del canal anal
  • Reaparición de las hemorroides
  • Formación de fístula (formación de un pasaje anormal entre el recto o el ano y otra área)
Hospitalización promedio
Para este procedimiento, no se requiere hospitalización.

Cuidado posoperatorio
Su doctor le pedirá que:
  • Tome baños de asiento (sentarse en una tina de agua caliente en la superficie) varias veces al día.
  • Utilizar ablandadores de heces fecales.
  • Aplicar pomadas en el área.
  • Evitar cargar cualquier objeto pesado por un tiempo.
  • Tome analgésicos según sea necesario.

Resultado
La recuperación completa tomará de 2-3 semanas. Si su cirugía fue exitosa, sus síntomas deberían estar aliviados. Si sus hemorroides regresan, avísele a su médico.

Llame a su médico si ocurre lo siguiente
  • Desarrolla sangrado
  • No puede orinar
  • Tiene fiebre
  • No puede expulsar las heces



RESOURCES:
American Gastroenterological Association

American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS)

CANADIAN RESOURCES:
The Canadian Association of Gastroenterology

The College of Family Physicians of Canada

References:
Khatri VP, Asensio JA. Operative Surgery Manual . Philadelphia, PA: WB Saunders; 2003.

Townsend CM. Sabiston Textbook of Surgery . 17th ed. St. Louis, MO: WB Saunders; 2004.

Yamada T. Textbook of Gastroenterology . 4th ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams, and Wilkins; 2003.

Last Reviewed noviembre 2012



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