Apendicectomía: cirugía laparoscópica
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Definición
La apendicectomía es la extirpación del apéndice. El apéndice es un tubo pequeño y sin salida que está adherido al intestino grueso.

Razones para realizar el procedimiento
La apendicectomía a menudo se realiza como operación de urgencia para tratar la apendicitis . La apendicitis es una inflamación del apéndice. Es causada por una infección o por una obstrucción.

Apéndice Inflamado

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Posibles complicaciones
Las complicaciones son poco frecuentes, pero ningún procedimiento está completamente libre de riesgos. Si está planificando someterse a una apendicectomía, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
  • Sangrado
  • Infección
  • Daño a otros órganos
  • Reacción a la anestesia

Algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de complicaciones incluyen:
  • Ruptura del apéndice
  • Edad: 65 años o más
  • Obesidad
  • Diabetes
  • Enfermedad crónica del corazón o pulmón
  • En el embarazo

¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Su médico puede hacer lo siguiente:
  • Examen físico
  • Análisis de sangre y orina
  • Radiografías : un estudio que utiliza radiación para tomar una imagen del interior del cuerpo
  • Ecografía : un estudio que utiliza ondas sonoras para encontrar el apéndice y otros órganos
  • Tomografía computarizada (TC) : un tipo de radiografía que usa una computadora para tomar imágenes del interior del cuerpo

Se comenzará de inmediato con la administración de antibióticos. Dado que la apendicitis es una afección de urgencia, la mayoría de las veces la cirugía se realiza de inmediato.

Anestesia
Se utilizará anestesia general . Estará dormido y se le colocará una sonda de respiración temporal.

Descripción del procedimiento
Se realizarán tres incisiones pequeñas en el abdomen. Se pasará un laparoscopio (una pequeña herramienta que tiene una cámara en el extremo) a través de una de las incisiones. Se bombeará gas en el abdomen para facilitar la visión del médico. Se insertarán otras herramientas en las incisiones. La cámara enviará imágenes de la parte interior del cuerpo a una pantalla de video. El médico utilizará estas imágenes para encontrar y extirpar el apéndice.

Se separará el apéndice del tejido que lo rodea. El médico detendrá cualquier hemorragia de los vasos sanguíneos. Luego se sujetará y cortará el apéndice. Se utilizará una grapadora para cortar el apéndice. Se cerrarán las incisiones con puntos de sutura o grapas.

Después del procedimiento
Un patólogo analizar el tejido extirpado.

¿Cuánto durará?
De 1 a 2 horas

¿Cuánto dolerá?
La anestesia evita que sienta dolor durante la cirugía. Es posible que le administren medicamentos para controlar el dolor.

Hospitalización promedio
Es posible que se vaya a su casa el mismo día, siempre que no surja ninguna complicación.

Cuidados después de la cirugía
En el hospital
Se le pedirá que se levante de la cama alrededor de seis horas después de la cirugía.

En el hogar
La recuperación tarda aproximadamente 1-2 semanas.

Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:
  • Puede reanudar la dieta normal anterior a la operación tan pronto como sea posible.
  • También le darán antibióticos para combatir la infección. Tome todos los medicamentos que el médico le indique, incluso si comienza a sentirse mejor.
  • Mantenga el área de la incisión limpia y seca.
  • Lávese las manos antes de cambiar la curación.
  • Repose y tome las cosas con calma durante 1 ó 2 semanas.
  • No realice ejercicios ni levante objetos pesados durante una o dos semanas, según las indicaciones del médico.
  • Incremente las actividades gradualmente como su doctor se lo apruebe.
  • Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

Llame a su médico
Después de salir del hospital, comuníquese con su médico si se presenta cualquiera de las siguientes situaciones:
  • Signos·de infección, incluso fiebre y escalofríos
  • Enrojecimiento, hinchazón, aumento de dolor, sangrado excesivo o secreción en los sitios de incisión
  • Tos, falta de aire, dolor en el pecho, náuseas o vómitos intensos
  • Aumento del dolor abdominal
  • Desmayo o mareos
  • Sangre en las heces
En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .




RESOURCES:
American College of Surgeons

National Digestive Diseases Information Clearinghouse

CANADIAN RESOURCES:
Canadian Association of Gastroenterology

Canadian Family Physician

References:
American College of Surgeons website. Available at: http://www.facs.org . Accessed July 22, 2009.

Discharge instructions for an appendectomy. EBSCO Patient Education Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16topicID=1034 . Updated November 2008. Accessed July 22, 2009.

Schwartz S. Principles of Surgery . 7th ed. New York, NY: McGraw Hill; 2001.

Townsend C, Beauchamp DR, eds. Sabiston Textbook of Surgery . 16th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2001.

Townsend C, Beauchamp DR, eds. Sabiston Textbook of Surgery . 17th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2003.

Last Reviewed noviembre 2012



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